Условия оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи в МБУЗ «ЦРБ» Милютинского района.

1.Общие положения.

            В своей работе МБУЗ «ЦРБ» Милютинского района (далее - МБУЗ «ЦРБ») руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, Уставом, Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» и другими нормативно-правовыми документами вышестоящих органов.

Деятельность МБУЗ «ЦРБ»  в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) организована в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрав соц. развития от 28.02.2011г. № 158н, Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области и Тарифным соглашением, утверждаемым Администрацией Ростовской области, Ассоциацией Донских врачей, Ростовской областной Ассоциацией медицинских страховщиков и на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий, действующей лицензией и структурой лечебного учреждения в МБУЗ «ЦРБ» устанавлены:

а/ перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы;

б/ порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

в/ условия реализации  права на выбор врача;

г/ порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан;

д/ перечень лекарственных препаратов и изделия медицинского назначения, отпускаемых населению при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50%-ой скидкой;

е/ перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

ж/ целевые значения критериев доступности медицинской помощи.

 

II.Виды и формы медицинской помощи в МБУЗ «ЦРБ» Милютинского района,

 оказываемой бесплатно в рамках территориальной программы государственных гарантий.

 

МБУЗ «ЦРБ» осуществляет медицинские услуги за счет средств бюджета, ОМС прикрепленному населению в объеме, предусмотренном программой государственных гарантий, а также на договорной основе и по системе добровольного медицинского страхования. В рамках территориальной программы государственных гарантий, в соответствии с действующей лицензией и утвержденной структурой  в МБУЗ «ЦРБ» гражданам бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная медицинская помощь;

скорая медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами:

- врач-невролог;

- врач-хирург;

- врач-травматолог-ортопед;

- врач-оториноларинголог;

- врач-офтальмолог;

- врач-акушер-гинеколог;

- врач-онколог;

-врач-эндокринолог;

- врач-стоматолог-хирург;

- врач-стоматолог-терапевт;

- врач-стоматолог детский;

-  врач-стоматолог-ортопед.

 

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами. В МБУЗ «ЦРБ» функционируют  терапевтическое, хирургическое, педиатрическое отделение и дневной стационар.

Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни больных граждан. В МБУЗ «ЦРБ» паллиативная медицинская помощь представлена отделением сестринского ухода на 20 коек на базе Маньково-Березовской амбулатории.

Медицинская помощь в МБУЗ «ЦРБ» оказывается в экстренной (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) и плановой (при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента) формах.

 

III. Порядок  и условия предоставления бесплатной медицинской помощи.

 

Медицинская помощь гражданам в МБУЗ «ЦРБ»  оказывается в следующих условиях:

а) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

б) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

г) стационарно (в стационарных отделениях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение в случаях, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения).

Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информационно о состоянии его здоровья, по требованию пациента  или его законного представителя приглашает для консультации врачей – специалистов.

Объем диагностических, лечебных, профилактических, санитарно – гигиенических, противоэпидемических мероприятий пациенту, определяет лечащий врач в соответствии с медицинскими показателями с учетом порядков оказания медицинской помощи на основе стационаров медицинской помощи.

Необходимым предварительным условием проведения медицин­ского вмешательства диагностической или лечебной направленно­сти является получение письменного добровольного согласия па­циента (или его законного представителя) на основе полученной от лечащего врача в доступной для него форме полной и всесторонней информации о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медицинских и со­циальных последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске. В случае оказания медицинской помощи детям до 15 лет согласие на проведение им медицинского вмешательства дают родители (либо законные представители) после предоставления врачом исчерпы­вающей информации о состоянии ребенка.

Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, не предусматриваются территориальной программой государственных гарантий, могут оказываться на платной основе.

Если в условиях МБУЗ «ЦРБ»  не может быть оказана необходимая медицинская помощь, пациенту обеспечивается  перевод в другую медицинскую организацию, в которой предусмотрено оказание необходимой медицинской помощи.

 Скорая медицинская помощь оказывается  при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая помощь оказывается гражданам бесплатно.

Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Вызов скорой помощи осуществляется по телефону 2-14-48  или 03, с мобильного телефона 103.

Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме:

- нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;

- нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;

- внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;

- внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;

- травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;

- термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;

- внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;

- роды, угроза прерывания беременности;

 Прием вызовов и передача их фельдшерской бригаде осуществляется медицинской сестрой по приему и передаче вызовов.

  При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в  стационар.

 Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, передаются в поликлинику по месту прикрепления пациента.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

 Первичная медико-санитарная помощь в МБУЗ «ЦРБ» предоставляться в плановой форме при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) и ) паспорта гражданина Российской Федерации или документа, его заменяющего.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Предварительная запись  производится в регистратуре по телефону 2-16-65, или на сайте http://www.milcrb.ru

При проведении плановых посещений и диагностических исследований возможно наличие очереди  на прием к врачу. Время ожидания – не более 45 минут.

По экстренным показаниям амбулаторно- поликлиническая помощь оказывается  вне очереди, без предварительной записи  безотлагательно. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях. Активные посещения медицинским работником  пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания, проведения патронажа детей до 1 года, дородового патронажа, патронажа родильниц.  Срок ожидания оказания медицинской помощи в неотложной форме составляет не более 2-х часов с момента обращения.

Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию. Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяется лечащим врачом. Срок ожидания лабораторных исследований и диагностических инструментальных исследований в плановой форме – не более 2 рабочих дней.

В целях увеличения доступности медицинской помощи осуществляется прикрепление пациентов к лечебному учреждению по территориально-участковому принципу. Указанная система предусматривает формирование групп обслуживаемого контингента по признаку проживания  на определенной территории или по признаку работы  в определенных организациях.  

 

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельного режима.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения  активных лечебно – диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного наблюдения. Длительность пребывания и перечень нозологий в дневном ста­ционаре регламентируются Классификатором медицинских услуг, утвержденным Минздравом РО и ТФОМС РО.

МБУЗ «ЦРБ» оказывает круглосуточную медицинскую помощь по следующим профилям:

- терапевтический;

- неврологический;

- хирургический;

- гинекологический;

- педиатрический.

 Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию, время ожидания – не более 3 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. При состояниях, угрожающих жизни, пациент госпитализируется немедленно.

Больные могут быть размещены в палатах на 2 и более мест, в одноместных палатах – по медицинским показаниям.

            Больные обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с  физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по ОМС, и нормативных затрат на койко-день при бюджетном финансировании.

            Одному из родителей или иному члену семьи предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным ребенком до 4 лет (за ребенком старше данного возраста- при наличии медицинских показаний для ухода). Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания с указанных лиц не взимается.

При наличии медицинских показаний, а также при отсутствии МБУЗ «ЦРБ» лицензии на оказание необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг гарантируется перевод пациента в другую медицинскую организацию.

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения. В МБУЗ «ЦРБ» дневной стационар  с койками терапевтического и хирургического профиля  функционируют в двухсменном режиме при круглосуточном стационаре. Селивановская  и Маньково-Березовская амбулатории располагают местами дневного пребывания терапевтического профиля.

 Направление производится в плановом порядке. Возможно наличие очередности на госпитализацию в дневной стационар, но не более 3 дней со дня получения направления на госпитализацию. Обследование и лечение пациентов в дневном стационаре производится по направлению врача амбулаторно-поликлинического подразделения или врача стационара в установленном порядке.

 Для проведения диагностических мероприятий МБУЗ «ЦРБ» располагает следующими вспомогательными лечебно-диагностическими подразделениями:

- лаборатория общеклинических исследований;

- лаборатория биохимических исследований;

- рентгенологический кабинет, включая маммографические исследования;

- флюорографический кабинет;

- кабинет ультразвуковой диагностики;

- кабинет эндоскопии;

- кабинет функциональной диагностики (ЭКГ);

- физиотерапевтический кабинет;

- кабинет медицинского массажа;

- кабинет водолечения;

- кабинет лечебной физкультуры.

   Лабораторно-диагностические методы исследования гражданам предоставляются по направлению лечащего врача или врача-специалиста при наличии медицинских показаний и в соответствии с принятыми стандартами обследования по данному заболеванию.

 

III. Условия реализации  права на выбор врача.

 

 При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача. 

  Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями).

При желании пациента получать первичную медико-санитарную помощь  в МБУЗ «ЦРБ»  необходимо обратиться к заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения лично или через своего представителя и заполнить заявление установленного образца. Подать заявление можно в рабочие дни с 8:00 до 17:00.

При подаче заявления гражданин должен предъявить оригиналы следующих документов:

а/для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

свидетельство о рождении;

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

полис обязательного медицинского страхования ребенка;

б/ для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

полис обязательного медицинского страхования;

в/для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

г/ для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

полис обязательного медицинского страхования;

д/ для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

полис обязательного медицинского страхования;

е/ для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

ж/ для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

полис обязательного медицинского страхования;

з/ для представителя гражданина, в том числе законного:

документ, удостоверяющий личность и документ, подтверждающий полномочия представителя;

 и/ в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

      Для осуществления осознанного и информированного выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин может  ознакомиться  на сайте МБУЗ «ЦРБ» (www.gosuslugi-rostov.ru) с перечнем  врачей-терапевтов участковых,  врачей-педиатров участковых, фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о врачебных участках указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

После получения заявления от гражданина МБУЗ «ЦРБ» в течение 2-х рабочих дней направляет письмо посредством почтовой связи, электронной связи о подтверждении информации, указанной в заявлении, в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

 Медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение 2-х рабочих дней с момента получения письма МБУЗ «ЦРБ», направляет соответствующую информацию письмом посредством почтовой связи, электронной связи в МБУЗ «ЦРБ».

В течение 2-х рабочих дней после подтверждения медицинской организацией, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, информации, указанной в заявлении, главный врач МБУЗ «ЦРБ» информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

 В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание МБУЗ «ЦРБ» направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.

После получения уведомления, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в МБУЗ «ЦРБ».

В случае требования пациента о замене лечащего врача, главный врач оказывает гражданину содействие. При этом пациент должен обратиться к главному врачу с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Главный врач в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами. На основании информации, представленной главным врачом, пациент осуществляет выбор врача.

 

IV.Условия внеочередного оказания медицинской помощи.

 

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:

- беременные женщины;

- инвалиды по слуху в сопровождении сурдоперевочика;

- участники ВОВ;

- ветераны боевых действий;

- инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий;

- члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий;

- граждане, подвергшиеся радиационному воздействию;

- граждане, имеющие звание Герой Советского Союза, Герой РФ, полные кавалеры ордена Славы;

- граждане, награжденные законом «Почетный донор России».

 

V. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами.

 

При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утверждаемый Правительством Российской Федерации, донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, по назначению врача.

 

Лечебное питание, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача обеспечивается бесплатно при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара психиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических организаций, финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневных стационарах (отделение детской онкологии и гематологии) государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Областная детская клиническая больница».

 

Питание в дневных стационарах, не указанных в предыдущем абзаце, может осуществляться за счет средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не предусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

 

Лекарственная помощь, обеспечение медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания сверх предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий могут быть предоставлены пациентам на платной основе.

 

          Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам, которым в соответствии с действующим законодательством предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по льготным и бесплатным рецептам, а также в случаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.

 

          Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», осуществляется лекарственными препаратами в соответствии с приложением № 2 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 № 2724-р, медицинскими изделиями – в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 № 2229-р, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.10.2015 № 2052-р и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 № 1 «Об утверждении перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи» – по рецептам врачей бесплатно.

 

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, следующим категориям граждан:

•  реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий;

 

•  лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшие менее шести месяцев и награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.

 

Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, следующим категориям граждан:

 

     1. дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;

 

     2.отдельные группы граждан, страдающих гельминтозами; граждане, страдающие следующими заболеваниями: детские

 

церебральные параличи, гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия, муковисцидоз, острая перемежающаяся порфирия, СПИД, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания, гематологические заболевания, лучевая болезнь, лепра, туберкулез, тяжелая форма бруцеллеза, системные хронические тяжелые заболевания кожи, бронхиальная астма, ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), инфаркт миокарда (первые шесть месяцев), состояние после операции по протезированию клапанов сердца, пересадка органов и тканей, диабет, гипофизарный нанизм, преждевременное половое развитие, рассеянный склероз, миастения, миопатия, мозжечковая атаксия Мари, болезнь Паркинсона, хронические урологические заболевания, сифилис, глаукома, катаракта, Аддисонова болезнь, шизофрения, эпилепсия.

 

Лекарственное обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» (далее – Постановление № 403), при амбулаторном лечении осуществляется по рецептам врача бесплатно зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в Перечень, утвержденный Постановлением № 403, в соответствии со стандартами медицинской помощи при наличии медицинских показаний.

Назначения и выписка лекарственных препаратов по льготным рецептам осуществляется в соответствии с действующим законодательством. Право выписки льготного рецепта предоставляется врачу.

При оказании всех видом медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий в стационарных условиях и в условиях дневного стационара гражданам предоставляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов, утвержденных Правительством Российской Федерации.

Лекарственная помощь сверх предусмотренной территориальной программой государственных гарантий предоставляется пациентам на платной основе.

Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи, так и по талону на прием, полученному в день обращения.

 

VI. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и

формированию здорового образа жизни.

 

Формирование установки на здоровый образ жизни лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на повышение здоровья общества. В рамках территориальной программы государственных гарантий осуществляются:

диспансеризация определенных  групп  взрослого населения (в возрасте   21 год и старше;

ежегодная диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

ежегодные медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;

диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и  лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин;

 профилактические медицинские осмотры взрослого населения.

 Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления.

Диспансеризация  в МБУЗ «ЦРБ» проводится врачами-терапевтами,  врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования), а также медицинскими бригадами для жителей населенных пунктов района с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении.

 Перечень выполняемых при проведении диспансеризации клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методов исследований, осмотров врачами-специалистами определяется в зависимости от возраста и пола гражданина.

 Сроки и объемы проведения диспансеризации определены графиками проведения и приказами главного врача. Графики проведения диспансеризации доведены до структурных подразделений, обеспечивающих явку граждан для прохождения диспансеризации.

 Кратность проведения диспансеризации определена по видам медицинских осмотров: 

определенных групп взрослого населения – 1 раз в 3 года (граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года);

инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также лиц, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) – ежегодно, вне зависимости от возраста;

Ежегодные медицинские осмотры проводятся детям с рождения 
до 17 лет включительно.

Медицинские осмотры несовершеннолетних в МБУЗ «ЦРБ» проводятся  участковыми врачами-педиатрами, врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования) в соответствии с действующими нормативными документами.

В рамках муниципальной программы «Развитие здравоохранения» функционирует подпрограмма «Профилактика и борьба с социально-значимыми заболеваниями и формирование здорового образа жизни». Подпрограмма включает в себя мероприятия по профилактике и своевременному выявлению и лечению туберкулеза, по предупреждению распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека, по профилактике и лечению заболеваний сердечнососудистой системы, по профилактике и лечению сахарного диабета, по своевременному выявлению и лечению онкологических заболеваний, по профилактике внутрибольничных инфекций. В рамках указанной подпрограммы реализуются мероприятия по:

-  приобретению туберкулина

- организации агитационно-просветительской работы среди населения по профилактике ВИЧ-инфекции;

- обеспечению соблюдения стандарта оснащения Школы здоровья для больных с артериальной гипертензией;

- оснащению Школы обучения больных сахарным диабетом, обеспечению тест-полосками детей, больных сахарным диабетом;

- проведению агитационно-просветительской работы для распространения среди населения медицинских знаний о профилактике и ранней диагностике злокачественных новообразований, оснащению кабинета врача-онколога в соответствии с табелем оснащения;

-приобретению санитарно-эпидемиологического оборудования.

В районном центре  медицинским персоналом МБУЗ «ЦРБ» проводится акция «Тихий Дон – здоровье в каждый дом!»  где  всем желающим  пациентам было проведено  следующее  обследование : определение веса, роста и объема талии, индекса массы тела,  измерение АД. Врач-эндокринолог проводит беседы по здоровому образу жизни и рациональному питанию. Проводится массовый забор крови для выявления групп риска по сахарному диабету.

 

VII. Целевые значения критериев доступности медицинской помощи.

 

Муниципальной программой «Развитие здравоохранения» утвержденной постановлением Администрации Милютинского района от 13.12.2016г. № 746 «Об утверждении муниципальной программы Милютинского района «Развитие здравоохранения» и «дорожной картой», утвержденной постановление Администрации Милютинского района от 08.04.2013г № 288 «Об утверждении плана мероприятий («дорожная карта») «Изменение в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Милютинском районе» определены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий.

 

 

 

 

 

 

 

 

КРИТЕРИИ

доступности и качества медицинской помощи на 2017 год

 

Удовлетворенность   населения  медицинской помощью

Удовлетворенность   населения  медицинской помощью

Удовлетворенность   населения  медицинской помощью

Удовлетворенность   населения  медицинской помощью

 

    1

2

3

4

1.

Удовлетворенность   населения  медицинской помощью

процентов

от числа

опрошенных  жителей

40,0

2.

Смертность от всех причин

промилле

13,0

3.

Смертность от болезней системы кровообращения

человек на 100 тыс.

сельского населения

695,5

4.

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

человек

на 100 тыс. населения

178,2

5.

Смертность населения в трудоспособном возрасте

человек умерших

в трудоспособном

возрасте на

100 тыс. человек

населения

437,0

 

6.

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

человек умерших в

трудоспособном

возрасте от

болезней системы

кровообращения на    100 тыс.

человек населения

142,0

   7.

Материнская смертность

случаев на

100 тыс.

родившихся

живыми

         0

8.

Младенческая смертность

промилле

8,0

9.

Смертность детей 0 – 17 лет

случаев на

100 тыс.

человек

населения

соответствующего

возраста

8,9

10.

Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях сельское население

на 10 тыс.

человек

населения,

 

15,9

11.

Средняя длительность лечения  больного в стационаре

дней

9,8

12.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную

программу государственных гарантий

процентов

15,6

13.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в общих расходах на территориальную

программу государственных гарантий

процентов

46,0

14.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в общих расходах на территориальную

программу государственных гарантий

процентов

33,0

15.

Смертность от туберкулеза

человек заболевших туберкулезом  на    100 тыс.

человек населения

18,5

16.

Заболеваемость туберкулезом

человек заболевших туберкулезом  на    100 тыс.

человек населения

41,0

17.

Доля выездов бригад скорой

помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процентов

100

18.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в  оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий

жалоб

0

19.

Рациональное и целевое

использование коечного фонда (работа койки)

дней

288,4

20.

Количество вызовов скорой

медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год

вызовов

0,290

 

Вложенный файл: